Heesheid bij een tropenganger door infectie van de larynx met Histoplasma capsulatum

Een 58-jarige man presenteerde zich met een sedert drie maanden bestaande heesheid en keelpijn, die bleken te berusten op een infectie van de larynx met de fungus Histoplasma capsulatum, die hij had opgelopen tijdens een verblijf in Indonesië. De heesheid en Histoplasma-antigeentiters in serum reageerden goed op behandeling met itraconazol. H. capsulatum komt wereldwijd in de (sub)tropen voor, maar infecties worden met name gezien in het zuiden van de VS. De presentatie en het beloop wisselen sterk, maar indien de infectie niet asymptomatisch voorbijgaat, doet deze zich het meest in een pulmonale vorm voor. Een histoplasmose die zich aandient als een infectie van de larynx is relatief zeldzaam en kan worden aangezien voor papillomatose of een carcinoom. Diagnostiek kan plaatsvinden door middel van microscopie en kweek, daarnaast is in de VS een antigeenbepaling beschikbaar.

Ned Tijdschr Geneeskd 2005;149:657-9