Heeft radiotherapie een plaats in de behandeling van patiënten met pleomorf adenoom in de glandula parotis?

- A group of 79 patients primarily operated (n = 63) or operated for local recurrence after previous surgery (n = 16) and irradiated postoperatively was studied retrospectively. Indications for radiation treatment were: enucleation and spill after pseudopenetration of the capsulie or remnants of tumour after partial or total parotidectomy respectively. During follow-up (4-16 years) only one of the patients, irradiated because of recurrence, had a second recurrence. No major complications or malignant degenerations took place.

Partial or total parotidectomy with saving of the facial nerve is the treatment of choice rather than a combination of enucleation with radiotherapy. However, in case of remnants after radical surgery or re-excision for recurrent tumour postoperative irradiation appears to be indicated and effective.

Samenvatting

De betekenis van aanvullende radiotherapie bij de behandeling van 79 patiënten met pleomorf adenoom in de glandula parotis werd retrospectief onderzocht. Indicaties voor de bestraling waren operatie van beperkte omvang (enucleatie), het blootleggen van het pseudokapsel van de tumor en (of) tumorrest na partiële of totale parotidectomie. Bij 16 patiënten gingen meer operaties aan de bestraling vooraf. De observatieperiode varieerde van 4 tot 16 jaar. Slechts bij 1 patiënte die wegens een recidieftumor was geopereerd, werd opnieuw een recidieftumor gevonden. Ernstige complicaties of maligne ontaarding werden niet waargenomen.

Partiële of totale parotidectomie met sparen van N. facialis is de behandeling van voorkeur. Bij tumorrest of na operatie wegens recidief is postoperatieve radiotherapie geïndiceerd in een dosis van 50 Gy in 5 weken.