Haalbaarheid van overbrenging van medisch-technische hulp naar de thuissituatie voor patiënten met kanker of een ernstige infectie

To describe the feasibility of home care technology for patients with cancer or serious infectious diseases.

Setting

Utrecht.

Methods

One hundred and thirty one patients with cancer or serious infections were treated at home with parenteral administration of fluid, cytostatics, analgetics, blood products or antimicrobial agents. A 24-hour service team was available to support patients, their families and professional care-givers. The team is responsible for the education, the development of protocols and logistic co-ordination such as the supply of materials in the home setting.

Results

During a period of about 10.000 days (median 41 days per patient) the supportive team was consulted 127 times. In five cases hospitalization was necessary, no patient died of a complication. Instruction was given to 74 general practitioners; 32 of them were able to handle medical technology on their own. Time consumption due to incidents was 0.8 minute per day and 57 minutes per patient.

Conclusion

Under certain conditions, notably a supporting team, home care technology is feasible.

Samenvatting

Doel

Beschrijven van de haalbaarheid van het volledig verplaatsen van medische technieken die tot op heden vooral intramuraal worden toegepast, naar de thuissituatie.

Plaats

Regio Midden-Nederland.

Methode

Bij 131 patiënten met kanker of een ernstige infectie vond parenterale toediening van vocht, cytostatica, analgetica, bloedprodukten of antibiotica in de thuissituatie plaats. Een ‘Steun- en coördinatie’-team (SEC-team) met een 24-uursbereikbaarheid was verantwoordelijk voor de organisatie en uitvoering van deze zorgverplaatsing. Deskundigheidsbevordering van de eerste lijn, het opstellen van protocollen en de logistiek van de medicatie- en materiaallevering waren eveneens taken van dit team.

Resultaten

Op een totaal van iets meer dan 10.000 zorgdagen (per patiënt mediaan 41 dagen) werd het SEC-team 127 maal geconsulteerd. In 5 gevallen was opname nodig; geen patiënt overleed aan een complicatie. Aan 74 huisartsen werd aan het ziekbed thuis instructie gegeven; 32 van hen pasten daarna de handeling zelfstandig toe; 1 maal werd van deze groep een patiënt opgenomen. De directe incident-gebonden tijdsinvestering door het SEC-team bedroeg 0,8 min per zorgdag en 57 min per patiënt.

Conclusie

Het blijkt haalbaar patiënten die afhankelijk zijn van relatief eenvoudige medische technieken naar huis te laten gaan en de zorg hiervoor over te dragen aan de eerste lijn. Een SEC-team is hierbij van groot belang.