Gynaecologische aspecten van HIV-infectie en AIDS

Voor vrouwen vormt heteroseksueel geslachtsverkeer, al of niet in samenhang met intraveneus drugsgebruik, de belangrijkste bron van infectie met het humane immunodeficiëntievirus (HIV).1 Gedrag dat de infectiekans vergroot, gaat samen met een verhoogde kans op andere seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA) en op gynaecologische aandoeningen.2 Een direct verband tussen HIV-infectie en de prevalentie van sommige gynaecologische aandoeningen wordt bovendien tot stand gebracht door de afgenomen immuniteit.3-5

In dit overzichtsartikel beantwoorden wij aan de hand van de internationale en de Nederlandse literatuur de volgende vragen: hoe dient de gynaecologische benadering van met HIV geïnfecteerde vrouwen te zijn en moet men bij bepaalde gynaecologische aandoeningen denken aan een HIV-infectie? Bij dat laatste dient te worden aangetekend dat de helft van de vrouwen met AIDS in Nederland al bekend is wegens intraveneus drugsgebruik of als (ex-)partner van iemand uit een voor AIDS endemisch gebied.6