Gunstige resultaten van percutane endoscopische gastrostomie bij kinderen die langdurig sondevoeding nodig hebben

Analysis of indications, weight and peroperative and postoperative complications in 32 consecutive children who underwent percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG).

Design

Retrospective.

Setting

Sophia Children's Hospital, Rotterdam, the Netherlands.

Method

Survey of medical records.

Results

In 26 children the indication for PEG was necessity of prolonged tube feeding on account of severe psychomotor retardation. The 6 others had no such retardation and had various indications. Mean hospital stay was 6.7 days, median 6 days. Three patients had immediate postoperative complications: two had leakage, one infection. In 22 patients there were no late complications. One patient died following status epilepticus. One patient had a late peritonitis, and two others gastroesophageal reflux severe enough to require surgical intervention. Six patients had mild long-term complications, mainly infectious. All children showed improvement of weight for length.

Conclusion

The PEG procedure is a well-tolerated, effective way of tube feeding in children, with a relatively low complication rate.

Samenvatting

Doel

Analyse van indicaties, per- en postoperatieve complicaties en gewichtsontwikkeling bij 32 opeenvolgende kinderen die een percutane endoscopische gastrostomie (PEG) ondergingen.

Opzet

Retrospectief.

Plaats

Academisch Ziekenhuis Rotterdam-Sophia Kinderziekenhuis.

Methode

Statusonderzoek.

Resultaten

De indicatie voor PEG was bij 26 ernstig psychomotorisch gehandicapte kinderen langdurig sondevoeding; de 6 overigen (niet psychomotorisch geretardeerd) hadden verschillende indicaties. De opnameduur was gemiddeld 6,7 dagen (mediaan: 6 dagen). Direct postoperatief was er bij 2 patiënten lekkage en bij 1 infectie. Bij 22 patiënten traden in het latere verloop geen complicaties op. Eén patiënt overleed aan een status epilepticus. Bij 1 patiënt ontstond late peritonitis en bij 2 een zodanige ernstige gastro-oesofageale reflux dat chirurgische interventie later noodzakelijk was. Bij 6 patiënten waren er niet-ernstige complicaties, voornamelijk van infectieuze aard. Bij alle kinderen nam het gewicht na de PEG-ingreep toe.