Gunstige resultaten en waardering van M-meatoplastiek bij patiënten met een anterieur geplaatst cavum conchae en daardoor veroorzaakte cerumenretentie en otitis externa

To determine the results of an M-meatoplasty in patients with narrowing of the lateral part of the outer ear canal caused by anterior placement of the cavum conchae cartilage with ensuing wax retention and otitis externa.

Design

Retrospective analysis of visits to the outpatients' clinic and prospective analysis of patient satisfaction.

Method

The M-meatoplasty (modified Y-V-plasty) aims at increasing the lumen of the entrance to the external ear canal by reducing the frontal edge of the conchal cartilage and by suturing the skin in a way that widens the opening. From October 1994 till October 1997, 199 successive M-meatoplasties (125 patients) were performed in a non-academic hospital functioning as a secondary referral centre. The number of visits to the outpatients’ clinic before the operation and from three months after the operation onwards were compared retrospectively. After the operation, the patients received a questionnaire to determine their satisfaction with the procedures and the outcomes on a ten-point scale from 1 (very poor) to 10 (excellent).

Results

The median number of visits was 7 (range: 1-153) pre-operatively and 1 (range: 0-14) from three months after surgery onwards (p ≤ 0,5; χ²-test). Seventy-nine percent of the patients completed the questionnaire. The patients rated the surgery and final results as very good (median score of 9 on the scale of 1-10).

Conclusions

The problems of wax obstruction and related external otitis can be solved by an M-meatoplasty if the frontal edge of the conchal cartilage is too prominent. It is a simple outpatient operation, which is very well tolerated by patients. After the operation, the number of visits to the outpatients' clinic was greatly reduced.

Samenvatting

Doel

Onderzoek naar de resultaten van een M-meatoplastiek bij patiënten met een anterieur geplaatst cavum conchae en daardoor veroorzaakte cerumenretentie en otitis externa.

Opzet

Retrospectieve analyse van polikliniekbezoeken en prospectieve analyse van patiëntenwaardering.

Methode

De laterale vernauwing in de uitwendige gehoorgang werd opgeheven door excisie van de voorrand van het kraakbenige cavum conchae en het verwijdend inhechten van de huid (M-plastiek, dit is gemodificeerde Y-V-plastiek). Bij 125 achtereenvolgende patiënten werden 199 M-meatoplastieken verricht in een perifeer ziekenhuis in de periode oktober 1994-september 1997. De aantallen polikliniekbezoeken vóór en vanaf 3 maanden na de ingreep werden retrospectief vergeleken. Na de ingreep kregen de patiënten prospectief een vragenlijst mee waarop de subjectieve waardering omtrent de procedures en het uiteindelijke resultaat van de behandelingen konden worden gescoord op een schaal van 1-10 (1 = ‘zeer slecht’; 10 = ‘excellent’).

Resultaten

Het aantal polikliniekbezoeken was vóór de operatie mediaan 7 (uitersten: 1-153) en vanaf 3 maanden na de operatie voor dezelfde klacht mediaan 1 (0-14) (p ≤ 0,5; χ²-toets). Van de patiënten retourneerde 79 de vragenlijst. De waarderingsscore voor zowel de ingreep als voor het uiteindelijke resultaat was zeer goed (beide: mediaan 9 op de schaal van 1-10).

Conclusies

Het probleem van cerumenretentie en daaraan gerelateerde chronische otitis externa, bij een anterieure plaatsing van het oorschelpkraakbeen van het cavum conchae, kan verholpen worden door het verrichten van een M-meatoplastiek. Dit is een eenvoudige poliklinische ingreep die door patiënten goed werd verdragen en die het aantal postoperatieve poliklinische bezoeken sterk verminderde.