Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Gunstige ervaringen met leverresectie voor colorectale levermetastasen

Onderzoek
R.J. van Ginkel
K.P. de Jong
P.M.J.G. Peeters
E.G.E. de Vries
M.J.H. Slooff
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 1995;139:1546-50
Abstract
Abstract
Sluiten
Favourable results of surgical treatment of liver metastases in patients with colorectal cancer.

Evaluation of the results of partial liver resections in patients with colorectal carcinoma with liver metastases.

Design

Retrospective descriptive study. Setting. Groningen University Hospital, the Netherlands. Methods. Between January 1987 and December 1994, 62 patients were referred for liver resection for metastases of colorectal carcinoma (Dukes C 57, Dukes B 40, Dukes A 3). Twenty-five of these patients were women and 37 men, ranging in age from 28 to 77 years (median 57 years).

Results

Liver resection was not performed in 29 patients because of unresectability of the liver lesions (n = 18), lymph node metastases found during laparotomy (4), multiple lung metastases (3) and other reasons (4). Thirty-three patients underwent potentially curative resection without mortality and with complications in 25. Five-year survival and five-year diseasefree survival were 51 and 22 respectively. Patients with a solitary metastasis showed a trend towards a longer survival than patients with two or more liver metastases because of a significantly higher rate of recurrent disease in the latter group of patients (p < 0.05). Nineteen patients (58) developed recurrent disease between 3 to 44 months (median 15 months): relapse of the primary tumor (n = 7; 37), recurrent liver metastases (6; 32) lung metastases (5; 26), and bone metastasis (1).

Conclusions

Partial liver resections for metastatic disease of colorectal carcinoma can be performed without mortality and with acceptable morbidity. In case of solitary metastasis, liver resection is the therapy of choice as this is the only chance of long-term disease-free survival.

Samenvatting

Doel

Evaluatie van de resultaten van in opzet curatieve leverresectie voor metastasen van colorectale carcinomen.

Opzet

Descriptief, retrospectief onderzoek. Plaats. Academisch Ziekenhuis Groningen. Methoden. Van januari 1987-december 1994 werden 62 patiënten aangemeld voor een partiële leverresectie wegens een metastase van een colon- of rectumcarcinoom (Dukes C: 57, Dukes B: 40, Dukes A: 3). Het betrof 25 vrouwen en 37 mannen, met een leeftijd van 28-77 jaar (mediaan: 57).

Resultaten

Bij 29 patiënten werd geen leverresectie verricht; 18 maal wegens sterke uitgebreidheid van de afwijking in de lever, 4 maal wegens positieve lymfeklieren bij de truncus coeliacus tijdens exploratieve laparotomie, 3 maal wegens multipele longmetastasen en 4 maal wegens overige redenen. Bij 33 patiënten werd een in opzet curatieve leverresectie uitgevoerd, zonder sterfte en met complicaties bij 25. De 5-jaarsoverleving en de ziektevrije 5-jaarsoverleving bedroegen respectievelijk 51 en 22. Patiënten met een solitaire levermetastase vertoonden een trend tot een langere overleving dan patiënten met ≥ 2 metastasen, die vaker (p < 0,05) recidieftumorgroei hadden. Bij 19 van de 33 in opzet curatief geopereerde patiënten (58) ontstond een recidief in een periode van 3 tot 44 (mediaan 15) maanden, 7 maal (37) door recidief van de primaire darmtumor, 6 maal (32) door een recidief in de lever, 5 maal (26) door longmetastasen en 1 maal door wervelmetastasen.

Conclusie

Partiële leverresecties wegens metastasen van colorectale tumoren kunnen worden verricht zonder sterfte en met aanvaardbare morbiditeit. In het geval van een solitaire leverhaard is een leverresectie de therapie van eerste keus omdat dit een kans biedt op een langdurige ziektevrije periode.

Artikelinformatie
Aanvaard op
In print verschenen in
week 30 1995

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 1995;139:1546-50
Vakgebied
Maag-darm-leverziekten
Kanker
Auteursinformatie

Academisch Ziekenhuis, Postbus 30.001, 9700 RB Groningen.

Afd. Chirurgie, sectie Hepatobiliaire Chirurgie en Levertransplantatie: R.J.van Ginkel, arts-onderzoeker; K.P.de Jong, P.M.J.G.Peeters en prof.dr.M.J.H.Slooff, chirurgen.

Afd. Interne Geneeskunde, sectie Medische Oncologie: mw.dr.E.G.E.

de Vries, internist.

Contact R.J.van Ginkel

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties