Goede resultaten van endoscopische neusbijholtenchirurgie wegens chronische of recidiverende sinusitis en wegens polyposis nasi

- Endoscopic sinus surgery is being applied increasingly for chronic or recurrent sinusitis and nasal polyps. We investigated the results, which we classified as subjective results (i.e. the opinion of the patient) and objective results (i.e. the result as seen with nasendoscopy). The subjective result was ‘good’ in 85 of 92 patients with chronic or recurrent sinusitis, the objective result in 77 of the treated sides, with a median follow-up of 46 months. In 90 patients with nasal polyps the percentages were 90 and 65 respectively, with a follow-up of 24 months. In 63 of 30 patients with chronic obstructive lung disease and nasal polyps the pulmonary function increased postoperatively (FEV₁). In 4.2 of 1235 operated sides in 593 patients local complications were seen. These were mainly minor complications. Only in 0.3 serious complications as a orbital hematoma or a CSF leak were seen. Endoscopic sinus surgery has good results and little morbidity.

Samenvatting

Endoscopische neusbijholtenchirurgie wordt de laatste jaren in toenemende mate toegepast bij patiënten met chronische of recidiverende sinusitis en met polyposis nasi. Wij onderzochten de resultaten hiervan: subjectieve resultaten (de mening van de patiënt) en objectieve (het resultaat gezien bij neusendoscopie). Bij 85 van 92 patiënten met sinusitis was het subjectieve resultaat ‘goed’; het objectieve resultaat was goed bij 77 van de geopereerde zijden, bij een mediane follow-up-duur van 46 maanden. Bij 90 patiënten met polyposis nasi waren deze percentages respectievelijk 90 en 65, bij een mediane follow-up-duur van 24 maanden. Bij 63 van 30 patiënten met CARA en polyposis nasi was sprake van een verbetering van de longfunctie (FEV₁) en (of) een verminderd gebruik van medicijnen. Lokale complicaties werden bij 4,2 van 1235 geopereerde zijden bij 593 patiënten gezien. Dit waren vooral geringe complicaties. Ernstige complicaties, zoals een orbitahematoom of liquorroe, kwamen bij slechts 0,3 voor. Endoscopische neusbijholtenchirurgie geeft goede resultaten en een geringe morbiditeit. Deze techniek is een aanwinst in het therapeutisch arsenaal van de neusbijholtenchirurgie.