Goede resultaten 5 jaar na operatieve behandeling van proximale femurfracturen

Determining the results 5 years after surgery for proximal femur fractures.

Design

Descriptive, retrospective.

Setting

Department of General Medicine, Red Cross Hospital, the Hague, the Netherlands.

Method

In 1996, for all patients operated on for proximal femur fractues in 1991, data were collected from the patient records regarding the admission and situation at home, and from the municipal archives, the family physician, the patient or his or her family regarding survival. The 5-year survival was compared with that of a cohort matched for age and sex, according to data from the Central Bureau for Statistics. The level of function after 5 years was evaluated by means of a Broos checklist.

Results

Of the 117 patients operated, 69 had medical, 9 lateral and 39 pertrochanteric fractures. The average age of the 20 men and 97 women was 71 and 82 years, respectively. The average duration of hospitalisation was 31 days. Seven patients (6) died while still in hospital. Of the 110 surviving patients, 61 (55) returned to the situation in which they lived before. Starting 6 months postoperatively, the 5-year survival curves were parallel to those of the matched cohort. After 5 years, 53 patients (45) were still alive. Of these, 37 patients (70) functioned well.

Conclusion

Most patients with a proximal femur fracture belong to the category of patients in advanced old age. The survival after 5 years was 45; most of the mortality occurred during the first 6 months after the operation. Of those surviving, 70 functioned well.

Samenvatting

Doel

Bepalen van de 5-jaarsresultaten bij patiënten geopereerd wegens een proximale femurfractuur.

Opzet

Beschrijvend, retrospectief.

Plaats

Rode Kruis Ziekenhuis, afdeling Algemene Heelkunde, Den Haag.

Methode

Van de patiënten die in 1991 werden geopereerd wegens een proximale femurfractuur werden in 1996 gegevens over de opname en de woonsituatie verzameld via de status en overlevingsgegevens via het gemeentearchief, de huisarts, de patiënt of diens familie. De 5-jaarsoverleving werd vergeleken met die van een op leeftijd en geslacht gematchte cohort, volgens opgave van het Centraal Bureau voor de Statistiek. Het niveau van functioneren na 5 jaar werd beoordeeld met een scorelijst volgens Broos.

Resultaten

Er werden 117 patiënten geopereerd: de fractuur was bij 69 patiënten mediaal, bij 9 lateraal en bij 39 pertrochantair. De gemiddelde leeftijd van de 20 mannen en 97 vrouwen was respectievelijk 71 en 82 jaar. De gemiddelde opnameduur was 31 dagen. Er overleden 7 patiënten (6) tijdens het ziekenhuisverblijf. Van de 110 overlevenden gingen 61 (55) naar hun oorspronkelijke woonsituatie terug. De 5-jaarsoverlevingscurven liepen vanaf 6 maanden na de operatie parallel met die van de gematchte cohort. Na 5 jaar waren nog 53 patiënten (45) in leven. Van hen konden 37 patiënten (70) goed functioneren.

Conclusie

Patiënten met een proximale femurfractuur behoorden voornamelijk tot een categorie patiënten van hoge leeftijd. Na 5 jaar was nog 45 in leven; de sterfte ontstond vooral in de eerste 6 maanden na de operatie. Van de overlevenden functioneerde 70 goed.