Goede 5-jaarsoverleving bij 29 patiënten met een klein, niet-gemetastaseerd tongcarcinoom (T1N0M0), na chirurgie

To determine the five-year survival rate of patients with a small (< 2 cm) squamous cell carcinoma of the anterior two-thirds of the tongue that had not shown evident cervical lymph node metastases at presentation.

Design

Follow-up investigation.

Setting

Free University Hospital, Amsterdam.

Method

In the period January 1st, 1970 to December 31, 1986, 36 patients were registered with a T₁N₀M₀ squamous cell carcinoma of the anterior two-thirds of the tongue. Seven patients were excluded from follow-up study for various reasons (multiple carcinoma (4), histological diagnosis doubtful (2), lost to follow-up (1)). All remaining 29 patients were primarily treated by surgical excision with a margin of healthy tissue of approximately 1 cm.

Results

In five patients (17) a local recurrence was observed, in 7 (24) one or more cervical lymph node metastases developed. Four patients withdrew from follow-up, three died from their tongue cancer, all within two years. Of the 22 patients who did not withdraw from follow-up and who did not die from other causes 19 (86) were alive and well after five years.

Conclusion

Patients with a small squamous cell carcinoma of the anterior two-thirds of the tongue in whom initially no cervical lymph node metastases were palpable and who have primarily been treated by surgery, stand a good chance of cure, in spite of the development of regional lymph node metastases in almost 25 of them.

Samenvatting

Doel

Vaststellen van de 5-jaarsoverleving van patiënten die chirurgisch werden behandeld voor een klein (< 2 cm diameter), bij aanvang niet evident gemetastaseerd plaveiselcelcarcinoom van het voorste twee derde deel van de tong.

Opzet

Follow-up-onderzoek.

Plaats

Academisch ziekenhuis, Vrije Universiteit, Amsterdam.

Methode

In de periode 1 januari 1970-31 december 1986 werden 36 patiënten geregistreerd met een niet eerder behandeld T₁N₀M₀-plaveiselcelcarcinoom van het voorste twee derde deel van de tong. Om verschillende redenen werden 7 patiënten buiten beschouwing gelaten (multipele tumoren (4), twijfelachtige histologische diagnose (2), onttrekken aan controle (1)). De overige 29 patiënten werden primair chirurgisch behandeld door middel van lokale excisie met een marge van ongeveer 1 cm.

Resultaten

Bij 5 patiënten (17) deed zich een lokaal recidief voor, bij 7 (24) openbaarden zich ≥ 1 lymfkliermetastasen in de hals. Binnen de periode van 5 jaar onttrokken zich 4 patiënten aan controle. Aan de tumor overleden 3 patiënten, allen binnen 2 jaar. Van de in totaal 22 patiënten die zich niet aan controle onttrokken en die niet als gevolg van een andere oorzaak overleden, waren na 5 jaar nog 19 (86) in leven.

Conclusie

Patiënten met een klein, bij verwijzing nog niet evident gemetastaseerd plaveiselcelcarcinoom van het voorste twee derde deel van de tong hebben na chirurgische behandeling een goede kans op genezing, ondanks eventueel later manifest worden van halskliermetastasen bij circa 25.