Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Gewichtsverlies, serumnatriumconcentratie en restverschijnselen bij patiëntjes met hypertone dehydratie door onvoldoende borstvoeding

Onderzoek
J.M. Breuning-Boers
P. van Dommelen
J.P. van Wouwe
P.H. Verkerk
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150:904-8
Abstract
Abstract
Sluiten
Weight loss, serum sodium concentration and residual symptoms in patients with hypernatremic dehydration caused by insufficient breastfeeding

To determine the relationship between serum sodium concentration and weight loss as well as residual symptoms in newborns with hypernatremic dehydration caused by insufficient breastfeeding; and to determine the sensitivity of the following rule of thumb ‘if weight loss is less than 10, the baby does not have hypernatremic dehydration caused by insufficient breastfeeding’.

Design

Systematic literature search.

Method

Medline was searched using the terms ‘dehydration AND breastfeeding’ for case reports on patients with ‘hypernatremic dehydration caused by insufficient breastfeeding’. Reference lists from the articles retrieved were also searched. Articles published in 1970-2004 in Dutch, English, French, and German were included. All cases that the author diagnosed as ‘hypernatremic dehydration caused by insufficient breastfeeding’ were included.

Results

A total of 47 articles were found, containing 128 relevant cases. Of these, 9 had less than 10 weight loss. Therefore, the sensitivity of the 10 rule was 93. We found a linear relationship between the degree of weight loss and serum sodium concentration (Pearson’s correlation coefficient = 0.71; p < 0.001). For every 10 increase in weight loss, the serum sodium concentration increased by 16 mmol/l (95 CI: 13-19). As the serum sodium concentration increased, the prevalence of residual symptoms increased. No residual symptoms were reported in patients with less than 10 weight loss.

Conclusion

A relatively strong linear relationship was found between weight loss and serum sodium concentration. If the weight loss was more than 10, the serum sodium concentration was beyond the range of normal values. The rule of thumb had a high sensitivity; however, the specificity should be determined before the rule of thumb is implemented.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150:904-8

Samenvatting

Doel

Bepalen van de samenhang van gewichtsverlies en restverschijnselen bij pasgeborenen met hypertone dehydratie door onvoldoende borstvoeding enerzijds en de serumnatriumconcentratie anderzijds, en bepalen van de sensitiviteit van de vuistregel: ‘bij minder dan 10 gewichtsverlies heeft de baby geen hypertone dehydratie door onvoldoende borstvoeding’.

Opzet

Systematische literatuurstudie.

Methode

In Medline werd met behulp van de zoekterm ‘dehydration AND breastfeeding’ gezocht naar casuïstische mededelingen over patiënten met ‘hypertone dehydratie door onvoldoende borstvoeding’. Vervolgens werd verder gezocht in de literatuurlijsten van de gevonden artikelen. Geïncludeerd werden artikelen uit de jaren 1970-2004 in de Nederlandse, Engelse, Franse en Duitse taal. Alle casussen, waarbij de auteur de diagnose ‘hypertone dehydratie door onvoldoende borstvoeding’ stelde, werden geïncludeerd.

Resultaten

Er werden 47 artikelen gevonden, met daarin 128 geschikte casussen. Bij deze casussen hadden 9 betreffende kinderen minder dan 10 gewichtsverlies, zodat de sensitiviteit van de 10-vuistregel 93 was. Er was een lineaire relatie tussen het percentage gewichtsverlies en de serumnatriumconcentratie (pearson-correlatiecoëfficiënt = 0,71; p < 0,001). Per 10 gewichtsverlies nam de serumnatriumconcentratie met 16 mmol/l (95-BI: 13-19) toe. Naarmate de serumnatriumconcentratie hoger was, nam het vóórkomen van restverschijnselen toe. Bij minder dan 10 gewichtsverlies waren er geen restverschijnselen beschreven.

Conclusie

Er was een tamelijk sterk lineair verband tussen gewichtsverlies en serumnatriumconcentratie. Bij meer dan 10 gewichtsverlies lag de serumnatriumconcentratie buiten de referentiewaarden. De vuistregel had een hoge sensitiviteit. Nader onderzoek naar de specificiteit ervan is echter gewenst alvorens de regel geïmplementeerd kan worden.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150:904-8

Artikelinformatie
Aanvaard op
In print verschenen in
week 16 2006

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150:904-8
Vakgebied
Kindergeneeskunde
Auteursinformatie

TNO Kwaliteit van Leven, afd. Jeugd, Preventie en Bewegen, Postbus 2215, 2301 CE Leiden.

Mw.dr.J.M.Breuning-Boers, arts-onderzoeker; mw.drs.P.van Dommelen, statisticus; hr.dr.J.P.van Wouwe, kinderarts; hr.dr.P.H.Verkerk, arts-epidemioloog.

Contact mw.dr.J.M.Breuning-Boers (jm.breuning-boers@pg.tno.nl)

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties