Gevoelloosheid van de kin, soms een omineus teken

Dames en Heren,

In 1830 beschreef Charles Bell als eerste de mononeuropathie van de N. mentalis.1 Dit ogenschijnlijk onbeduidende symptoom, gevoelloosheid van de kin, heeft nogal eens een onheilspellende betekenis. Het kan het eerste teken zijn van een maligne aandoening of van progressie van een al bekende maligniteit. Aan de hand van 2 patiënten willen wij het syndroom van de gevoelloze kin met u bespreken.

Patiënt A is een 41-jarige man die elders met spoed werd opgenomen met het beeld van een acute buikaandoening. Hij had sinds 4 weken klachten van algehele malaise en tevens een doof gevoel aan de rechterzijde van kin en onderlip. Patiënt onderging een ileocoecale resectie in verband met een uitgebreide tumor. Het histologisch onderzoek toonde een non-Hodgkin-lymfoom van het Burkitt-type. Stadiëringsonderzoek toonde uitgebreide beenmerginfiltratie. Bij neurologisch onderzoek werd hypesthesie ter hoogte van de rechterzijde van kin en onderlip tot aan de mediaanlijn gevonden, passend…