Gestructureerde zorg voor patiënten met een beroerte: 'stroke units' en 'transmurale stroke services'

– Following the successful introduction of Coronary Care Units for patients after a myocardial infarction, Stroke Units were designed where the specialized care for patients who had suffered a stroke might be concentrated. A meta-analysis in 1993 indicated that patients indeed benefited from treatment in such a unit. Stroke is the third cause of death in the Netherlands, with a prevalence in people aged 55 and more of 3.5 in men and of 1.9 in women. A Stroke Unit is part of a hospital; a Transmural Stroke Service in which neurologists and general practitioners participate, may deliver the appropriate care in the appropriate setting: patients may quickly be admitted to the hospital, an outpatient clinic can limit unnecessary hospitalization, and the general practitioner supervises chronic home treatment. The possibilities are there, now they have to be implemented.

Zie ook het artikel op bl. 568.

Beroerten (herseninfarcten en hersenbloedingen) vormen de derde doodsoorzaak in Nederland en zijn de belangrijkste oorzaak van invaliditeit op oudere leeftijd. De prevalentie bij mannen boven de 55 jaar is 3,5 en bij vrouwen 1,9.1 De langdurige zorgafhankelijkheid van veel patiënten blijkt uit de aanzienlijke jaarlijkse kosten van ruim 2 miljard gulden, die vooral een gevolg zijn van de chronische verpleeghuiszorg voor deze patiënten.2 Ongeveer tweederde van de patiënten met een beroerte wordt in het ziekenhuis opgenomen;3 per jaar zijn dit ongeveer 30.000 patiënten.4 De gemiddelde opnameduur in het ziekenhuis is 21 tot 27 dagen. Ruim eenderde van deze opnamedagen is medisch niet noodzakelijk; patiënten wachten dan op een plaats in een geschiktere omgeving.5

De laatste jaren dringt het besef door dat er veel in deze zorg verbeterd kan en moet worden. De Nederlandse Hartstichting heeft 2 rapporten over…