Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Gemist maligne melanoom, juridisch bezien

Opinie
Raimond W.M. Giard
Jan M. Broekman
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2009;153:A1237
Abstract
Abstract
Sluiten
Missed malignant melanoma: legal considerations

Malignant melanoma may be missed both clinically and histopathologically. The appearance of metastases after local excision of a skin lesion which was not recognized as melanoma indicates a diagnostic error. In a lawsuit three things have to be proven: that the doctor has behaved negligently, that the patient has been damaged and that there is a causal relation between the two. After local excision of a lesion that subsequently proves to be a metastasized melanoma, no damage (‘loss of chance’) occurs because neither local surgery nor adjuvant therapy influences disease-free survival. These particularities are of importance in legal judgments.

Huisartsen, dermatologen en chirurgen worden steeds vaker geconfronteerd met de vraag van een patiënt of een gepigmenteerde huidafwijking een maligne melanoom zou kunnen zijn. Soms ook wil de patiënt een ontsierende pukkel of moedervlek gewoon kwijt om cosmetische redenen of omdat de huidafwijking op een lastige plaats zit.

Huisartsen, dermatologen en chirurgen worden steeds vaker geconfronteerd met de vraag van een patiënt of een gepigmenteerde huidafwijking een maligne melanoom zou kunnen zijn. Soms ook wil de patiënt een ontsierende pukkel of moedervlek gewoon kwijt om cosmetische redenen of omdat de huidafwijking op een lastige plaats zit.

De klinische diagnostiek van pigmentafwijkingen is niet altijd eenvoudig.1 De zekerste classificatie van een gepigmenteerde huidafwijking of pukkel is steeds de histopathologische. Dat betekent dat een (excisie)biopsie van die afwijking verricht dient te worden om uit te maken of de afwijking goed- of kwaadaardig is.

Soms gebeurt het dat een patiënt die een…

Artikelinformatie
In print verschenen in
week 49 2009

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2009;153:A1237
Vakgebied
Pathologie
Kanker
Huisartsgeneeskunde
Dermatologie
Chirurgie
Auteursinformatie

Erasmus Universiteit Rotterdam, Rotterdam Institute of Private Law: dr.dr. R.W.M. Giard, patholoog, klinisch epidemioloog en jurist.

Jeroen Bosch Ziekenhuis, ’s-Hertogenbosch, Afd. Klinische Pathologie: drs. J.M. Broekman, klinisch patholoog.

Contact dr.dr. R.W.M. Giard (rwm.giard@xs4all.nl)

Verantwoording

Belangenconflict: geen gemeld. Financiële ondersteuning: geen gemeld.
Aanvaard op 4 november 2009

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties