Geen routinematige antibiotische profylaxe nodig bij endoscopische retrograde cholangiopancreaticografie

Opinie
P.C. van de Meeberg
G.P. van Berge Henegouwen
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 1997;141:412-3
Abstract

Acute cholangitis is een gevreesde complicatie van een endoscopische retrograde cholangiopancreaticografie (ERCP) en een belangrijke doodsoorzaak bij deze ingreep. In de literatuur varieert de frequentie van deze complicatie van 1 tot en met 19 bij alle ERCP's en loopt de sterfte bij patiënten met deze complicatie op tot 20.12 In sommige centra heeft dit geleid tot een beleid om bij iedere ERCP profylactisch antibiotica toe te dienen. In deze tijd waarin men streeft naar ‘evidence-based medicine’ en kostenbesparing is het goed om stil te staan bij de vraag of dit beleid gerechtvaardigd is.

Men dient in deze discussie onderscheid te maken tussen patiënten met een hoog risico en een laag risico voor cholangitis. De eerste categorie wordt gevormd door patiënten bij wie normale drainage door de galwegen niet volledig mogelijk is, bijvoorbeeld in het geval van een cholangiocarcinoom of van primair scleroserende cholangitis. Er bestaat ruime consensus over…

Auteursinformatie

Academisch Ziekenhuis, afd. Gastro-enterologie, Postbus 85.500, 3508 GA Utrecht.

Dr.P.C.van de Meeberg, assistent-geneeskundige; prof.dr.G.P.van Berge Henegouwen, gastro-enteroloog.

Contact dr.P.C.van de Meeberg

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties