Geen preventief nut van eenmalige debriefing na psychologisch traumatische gebeurtenissen: meta-analyse

To determine the efficacy of single-session debriefing in preventing chronic symptoms of post-traumatic stress disorder and other disorders following traumatic events.

Design

Meta-analysis.

Method

Appropriate studies were selected from databases (Medline Advanced, PsychINFO, and PubMed), the Journal of Traumatic Stress, and reference lists of articles and book chapters. Inclusion criteria were that single-session debriefings had been carried out within one month of the traumatic event, that the debriefings had been assessed using widely accepted clinical-outcome measures, and that data essential to the calculation of effect sizes had been reported for at least one outcome measure.

Results

Seven studies were included, in which there were five critical incident stress debriefings (CISD), three non-CISD interventions, and six no-intervention controls. Non-CISD interventions and no intervention improved symptoms of post-traumatic stress disorder, but CISD did not lead to an improvement: the weighted mean effect sizes and 95 confidence intervals were 0.65 (0.14-1.16), 0.47 (0.28-0.66), and 0.13 (–0.29 to 0.55), respectively.

Conclusion

Single-session debriefing did not improve natural recovery following traumatic events.

Samenvatting

Doel

De effectiviteit vaststellen van eenmalige debriefing voor de preventie van chronische symptomen van posttraumatische stressstoornis (PTSS) en andere stoornissen na traumatische gebeurtenissen.

Opzet

Meta-analyse.

Methode

Relevante onderzoeken werden gezocht in databestanden (Medline Advanced, PsychINFO, PubMed), het Journal of Traumatic Stress en literatuurlijsten van artikelen en boekhoofdstukken. Inclusiecriteria waren dat eenmalige debriefing werd uitgevoerd binnen 1 maand na een gebeurtenis, werd geëvalueerd met gangbare klinische uitkomstmaten, en gegevens benodigd voor berekening van effectgrootten werden gerapporteerd voor tenminste één uitkomstmaat.

Resultaten

Er werden 7 onderzoeken geïncludeerd die tezamen 5 ‘critical incident stress debriefings’ (CISD), 3 niet-CISD-interventies, en 6 controlecondities zonder interventie omvatten. Niet-CISD-interventies en niet interveniëren resulteerden in afname van PTSS-symptomen, terwijl CISD-interventies niet tot verbetering leidden; de gewogen gemiddelde effectgrootten en 95-betrouwbaarheidsintervallen bedroegen respectievelijk 0,65 (0,14-1,16), 0,47 (0,28-0,66) en 0,13 (–0,29-0,55).