Geen nadelige effecten op de intelligentie 6 jaar na chirurgische behandeling wegens epilepsie

To evaluate the long-term effects of epilepsy surgery on intelligence.

Design

Prospective descriptive.

Method

The group included 20 patients of the Instituut voor Epilepsiebestrijding, Heemstede, and the Epilepsiecentrum Kempenhaeghe, Heeze, the Netherlands, who suffered from medication-resistant epilepsy originating from the temporal lobe, in 9 patients from the left lobe (mean age: 33.1 years), in 11 from the right one (34.6 years). The epilepsy focus was removed surgically (Academic Hospital, Utrecht). The scores on the ‘Wechsler adult intelligence scale’ (WAIS) were determined before the operation and 6 months, 2 years and 6 years after operation.

Results

The mean WAIS IQs before operation were: verbal IQ (VIQ): 111.8 and performal IQ (PIQ): 117.7 in the group treated on the left and VIQ: 113.5 and PIQ: 112.4 in the group treated on the right. The mean gains 6 years after operation were 0.8 and 2.6 VIQ-points and 8.7 and 8.5 PIQ-points respectively. In the patients operated on the left the difference between VIQ and PIQ was significant 2 and 6 years after operation. The increase in IQs remained within what could be expected in retests. Only for the VIQ of patients treated on the left was a smaller retest effect found.

Conclusion

These figures show that in the long term epilepsy surgery does not have an adverse outcome on the intelligence.

Samenvatting

Doel

Evaluatie van langetermijneffecten van epilepsiechirurgie op de intelligentie.

Opzet

Prospectief beschrijvend.

Methode

De onderzoeksgroep bestond uit 20 patiënten uit het Instituut voor Epilepsiebestrijding, Heemstede, en het Epilepsiecentrum Kempenhaeghe, Heeze. Allen hadden medicatieresistente epilepsie die uitging van de temporaalkwab; bij 9 van de linker (gemiddelde leeftijd: 33,1 jaar) en bij 11 van de rechter (34,6 jaar). Bij deze patiënten werd het epileptisch focus operatief verwijderd (Academisch Ziekenhuis Utrecht). Intelligentieonderzoek met de ‘Wechsler adult intelligence scale’ (WAIS) werd voor operatie en op 3 momenten na operatie afgenomen: na 6 maanden, na 2 jaar en na 6 jaar.

Resultaten

De WAIS-IQ's voor operatie waren: verbaal IQ (VIQ): 111,8 en performaal IQ (PIQ): 117,7 in de links geopereerde groep en respectievelijk 113,5 en 112,4 in de rechts geopereerde groep. De gemiddelde stijging 6 jaar na operatie was respectievelijk 0,8 en 2,6 VIQ-punten en 8,7 en 8,5 PIQ-punten. Bij de links geopereerden was het verschil tussen VIQ en PIQ significant op 2 en 6 jaar na operatie. De stijging in IQ's bleef binnen de waarden van het te verwachten hertesteffect; het hertesteffect was alleen bij de links geopereerde groep ten aanzien van het VIQ iets lager.