Geen meerwaarde van een therapeutische elastische kous na ‘korte strip’ wegens varices*

Doel

Nagaan of het noodzakelijk is een therapeutische elastische kous (TEK) te dragen na een crossectomie met ‘kort strippen’ van de V. saphena magna (VSM).

Opzet

Gerandomiseerde gecontroleerde trial.

Methode

Met behulp van de computer werden 104 opeenvolgende patiënten die wegens primaire insufficiëntie van de VSM een crossectomie met korte strip zouden ondergaan, gerandomiseerd ingedeeld in een interventiegroep die na de operatie een TEK droeg gedurende 4 weken en een controlegroep die geen TEK kreeg. De primaire uitkomstmaat was oedeem van het been, vastgesteld met volumemeting. Secundaire uitkomstmaten waren pijn, postoperatieve complicaties en werkhervatting.

Resultaten

Het beenvolume daalde in de controlegroep (n = 52) van 3657 ml (SD: 687) tot 3640 ml (SD: 540) 4 weken na operatie (statistisch niet significant, p = 0,82). In de interventiegroep daalde het volume van 3629 ml (SD: 540) naar 3534 ml (SD: 543; p < 0,01). Patiënten in de controlegroep hervatten het werk gemiddeld 3,9 dagen eerder (p = 0,02). De groepen verschilden niet significant in beenoedeem (p = 0,18). Geen verschil werd geconstateerd in het aantal en soort postoperatieve complicaties (p = 0,26) en in de pijnscore (p = 0,51).

Conclusie

Een TEK heeft geen toegevoegde therapeutische waarde in de postoperatieve periode na kort strippen van de VSM voor oedeembeheersing, vermindering van pijn of complicaties en werkhervatting.