Gebruikte termen voor 'voorbijgaande bewusteloosheid' op de Eerste Hulp; een inventarisatie

To investigate the terminology for transient loss of consciousness in use in a Dutch emergency ward and to compare it with European definitions.

Design

Descriptive.

Method

The records of all consecutive patients seen during an eight-week period in the Emergency Clinic of Leiden University Medical Centre, the Netherlands, were reviewed. Patients were enrolled if one of the following Dutch terms was encountered, expressing either a specific form or a general description of non-traumatic transient loss of consciousness (TLOC): ‘collaps’ (collapse), ‘syncope’ (syncope), ‘flauwvallen’ (fainting), ‘wegraking’ (TLOC) and ‘insult’ (seizure). The use of these terms was compared with the definitions of the European Society of Cardiology (ESC).

Results

The prevalence of a non-traumatic TLOC diagnosis in the Emergency Clinic was 2.9 (123/4300). ‘Collaps’ was the most frequently used term (53), followed by ‘insult’ (31), ‘wegraking’ (11), ‘flauwvallen’ (3) and ‘syncope’ (2). The term ‘collaps’ was found to have been used in the context of the ESC category ‘syncope’ (n = 47), TLOC (n = 5), ‘no TLOC’ (n = 9) or for situations that could not be classified (n = 4). The term ‘insult’ was used exclusively in the context of epilepsy and the term ‘syncope’ exclusively in the context of the ESC category ‘syncope’. The term ‘wegraking’ proved to have been used in the context of the ESC category ‘TLOC’ (n = 11), ‘epilepsy’ (n = 1) or for situations that could not be classified (n = 1). ‘Flauwvallen’ was used in the context of the ESC category ‘syncope’ (n = 3) or the category ‘no TLOC’ (n = 1).

Conclusion

It would be advisable to give the terms mentioned above a specific meaning: reserve ‘collaps’ for a fall without an obvious external cause, ‘wegraking’ for transient loss of consciousness without a clear cause, and ‘syncope’ for loss of consciousness due to temporary low cerebral blood flow.

Ned Tijdschr Geneeskd 2005;149:1625-30

Samenvatting

Doel

Onderzoek naar de terminologie voor ‘voorbijgaande bewusteloosheid’ en vergelijking met Europese afspraken.

Opzet

Descriptief.

Methode

Bij statusonderzoek gedurende 8 weken op het Centrum Eerste Hulp van het Leids Universitair Medisch Centrum werden statussen geïncludeerd waarin sprake was van een kortdurend, niet-traumatisch bewustzijnsverlies en die herkend konden worden aan de hand van de termen ‘collaps’, ‘syncope’, ‘flauwvallen’, ‘wegraking’ en ‘insult’. De termen werden aan de hand van de statusvoering getoetst aan het begrippenkader van de Europese Cardiologenvereniging (ESC).

Resultaten

De prevalentie van diagnosen die pasten bij een kortdurend, niet-traumatisch bewustzijnsverlies op de Eerste Hulp was 2,9 (123/4300). De meest gebruikte termen waren ‘collaps’ (53), ‘insult’ (31), ‘wegraking’ (11), ‘flauwvallen’ (3) en ‘syncope’ (2). Het gebruik van ‘collaps’ kwam overeen met de ESC-categorie ‘syncope’ (n = 47), ‘transient loss of consciousness’ (TLOC) (n = 5), ‘geen TLOC’ (n = 9) of was niet-classificeerbaar (n = 4). De term ‘insult’ werd uitsluitend gebruikt in de context van epilepsie, en ‘syncope’ uitsluitend voor de ESC-categorie ‘syncope’. Het gebruik van de term ‘wegraking’ kwam overeen met de ESC-categorie ‘TLOC’ (n = 11), ‘epilepsie’ (n = 1) of was niet-classificeerbaar (n = 1). ‘Flauwvallen’ werd toegepast in de ESC-categorie ‘syncope’ (n = 3) of ‘geen TLOC’ (n = 1).

Conclusie

Het verdient aanbeveling de genoemde termen een specifieke betekenis te geven: reserveer ‘collaps’ voor een val zonder evidente externe oorzaak, ‘wegraking’ voor voorbijgaande bewusteloosheid zonder duidelijke oorzaak en ‘syncope’ voor een wegraking die berust op tijdelijke cerebrale hypoperfusie.

Ned Tijdschr Geneeskd 2005;149:1625-30