Gebruik van een implanteerbare ECG-recorder bij de diagnostiek van onbegrepen wegrakingen

Bij een 70-jarige man die in 6 jaar tijd 3 maal kortdurend het bewustzijn had verloren, werd bij herhaalde opname en telemetrische bewaking geen afwijking aangetroffen. Men vermoedde een hartritme- of geleidingsstoornis. Patiënt kreeg een subcutaan implanteerbare ECG-recorder. Een maand later maakte hij opnieuw een wegraking door en op grond van het ECG werd de diagnose ‘Adams-Stokes-aanval’ gesteld, waarna patiënt een pacemaker kreeg. Recidiverende wegrakingen kunnen een diagnostisch probleem zijn, met gevaar voor zowel overdiagnostiek als ondertherapie. Prospectief onderzoek en kosten-batenanalyse moeten de juiste plaats van de implanteerbare ECG-recorder nog duidelijk maken bij de diagnostiek van deze afwijking.