Gastro-oesofageale reflux bij zuigelingen

A more prominent role for the Youth Healthcare Physician

Youth Healthcare physicians reflect on the Dutch Paediatric Association (NVK) guideline entitled ‘Gastro-oesophageal reflux (disease) in children aged 0-18 years’. This guideline states that medicinal treatment is given to these children too often. Dutch Youth Healthcare physicians see a large number of children with gastro-oesophageal reflux, with or without additional symptoms. The most common symptoms (crying and diminished weight gain) might be present even in the absence of reflux. Parents should be given advice and support when they are worried about reflux, crying or low weight gain. A lower weight gain curve on the growth chart is normal in breastfed children, and crying might be due to factors such as lack of routine or stimulus reduction. Overfeeding might also be the cause. Parents should be supported and followed up, with or without treatment, as necessary. Youth Healthcare professionals could perform this task.

Conflict of interest: none declared. Financial support: none declared.

De NVK-richtlijn ‘Gastro-oesofageale reflux(ziekte) bij kinderen van 0-18 jaar’ beschrijft op systematische wijze de diagnostiek en behandeling van het kind met de mogelijke diagnose ‘refluxziekte’.1 In tegenstelling tot regurgitatie (het terugvloeien van de voeding tot in de mond) of gastro-oesofageale reflux (het terugvloeien van de voeding in de slokdarm) komt gastro-oesofageale refluxziekte relatief weinig voor. Bij refluxziekte is er sprake van hinderlijke klachten of complicaties zoals overmatig huilen, prikkelbaarheid, voedselweigering en groeivertraging bij jonge kinderen. De jeugdarts krijgt dagelijks vragen over de spugende zuigeling. De belangrijkste taak daarbij is om onderscheid te maken tussen de verschillende diagnoses en ouders te informeren en zo nodig gerust te stellen. Gezien dit accent in de taken van de jeugdarts beperken wij ons in deze reactie alleen tot de zuigelingenleeftijd.

Het onterecht vaststellen van refluxziekte kan ertoe leiden dat onnodig medicatie wordt voorgeschreven. Juist omdat de professionals in de jeugdgezondheidszorg (JGZ) alle zuigelingen…