Dames en Heren,
Tweehonderd jaar geleden werd de aanzet gegeven tot classificatie van bacteriën.1 Honderd jaar nadien verscheen de bloedkweek ten tonele als middel voor het aantonen van een bacteriëmie.2 Tegenwoordig is het verrichten van een bloedkweek een routinehandeling bij patiënten met koorts. Het kweken van bacteriën uit een bloedmonster vormt het bewijs voor het bestaan van een bacteriëmie, en typering van de geïsoleerde bacteriën kan een aanduiding voor de bron van de infectie vormen. Een voorbeeld hiervan is de beschreven samenhang tussen bacteriëmieën veroorzaakt door Streptococcus bovis en onderliggende darmafwijkingen.3-9 In deze klinische les willen wij gaarne uw aandacht wekken voor deze relatie, die belangrijke klinische consequenties kan hebben, getuige de onderstaande ziektegeschiedenissen.
Patiënt A, een 59-jarige man, werd opgenomen wegens koorts en gewichtsverlies. De voorgeschiedenis vermeldde, behoudens acuut reuma op 11-jarige leeftijd, geen bijzonderheden. Bij lichamelijk onderzoek was de lichaamstemperatuur 38,0°C. Over het hart werden…
Reacties