Fysische diagnostiek - het vaginaal toucher

- Bimanual examination is frequently done for the evaluation of internal female genitals in gynaecologic and obstetric patients.

- Reliability of bimanual examination is influenced by several factors such as the woman's age and physique, but also by the experience of the examiner.

- Additional transvaginal sonographic assessment increases both the sensitivity and specificity of the diagnostic procedure, especially where the ovaries are concerned. However, transvaginal sonography is not an alternative to bimanual examination.

- In obstetrics, bimanual examination is an essential diagnostic procedure at parturition.

- Bimanual examination is unpleasant for most patients and not without risks. This underscores the importance of adequate skills in performing the technique, and the importance of accurate consideration of the necessity of the procedure.

Samenvatting

- Het vaginaal toucher is een veel toegepaste diagnostische methode bij het onderzoek van de inwendige vrouwelijke genitalia. Het wordt vooral toegepast in de gynaecologie en de verloskunde.

- De betrouwbaarheid van het vaginaal toucher bij het gynaecologisch onderzoek wordt beïnvloed door diverse factoren, zoals leeftijd en lichaamsbouw van de vrouw, maar ook door de ervaring van de onderzoeker.

- Aanvulling van het vaginaal toucher met transvaginale echoscopie draagt bij tot de sensitiviteit en specificiteit van de onderzoeksprocedure, vooral bij de beoordeling van het ovarium; transvaginale echoscopie kan het vaginaal toucher echter niet vervangen.

- In de verloskunde is het vaginaal toucher onmisbaar bij de diagnostiek tijdens en rond de baring.

- Het vaginaal toucher is voor de meeste vrouwen een onaangenaam onderzoek en is niet zonder risico's. Dit versterkt het belang van een correcte techniek bij de uitvoering en onderstreept het nut van een adequate indicatiestelling.