Follow-up na oncologische chirurgie

- After an operative and adjuvant treatment of solid tumours there are a number of reasons for follow-up: treatment of the functional and psychological results of the therapy, quality control with respect to the treatment, screening for metachronous tumours, reassuring the patient, and the detection of asymptomatic recurrences.

- Most follow-up schedules are based on the probability of a recurrence and not on the effectiveness of possible interventions.

- Negative effects are false positive test results, morbidity and even mortality due to a new intervention, and the knowledge that there is a recurrence for which in the absence of complaints no effective treatment is possible.

- In the ideal situation every patient should have a personal monitoring schedule based on the aforementioned considerations whilst taking into account comorbidity and the patient's wishes.

- This documented agreement should state the frequency of the follow-up visits, the type of examination and the person responsible for carrying out the monitoring.

Samenvatting

- Na de operatieve en aanvullende behandeling van solide tumoren is er een aantal redenen voor follow-up: begeleiding van postoperatieve morbiditeit, kwaliteitscontrole van het eigen handelen, zoeken naar nieuwe tumoren in hetzelfde orgaan, geruststelling van de patiënt en opsporen van asymptomatische recidieven.

- De meeste schema's zijn gebaseerd op de waarschijnlijkheid van terugkeer van de ziekte en niet op de effectiviteit van mogelijke interventies.

- Negatieve factoren zijn: fout-positieve uitslagen van onderzoeken, morbiditeit en zelfs sterfte door hernieuwd ingrijpen, en kennis dat een recidief aanwezig is waarvoor in afwezigheid van klachten geen effectieve behandeling mogelijk is.

- Idealiter wordt voor iedere patiënt op basis van de genoemde afwegingen en rekening houdende met comorbiditeit en wensen van de patiënt een persoonlijk controleschema opgesteld.

- Frequentie, type onderzoek en wie de nacontrole verricht, behoren onderdeel van deze gedocumenteerde afspraak te zijn.