Samenvatting
- In de afgelopen twintig jaar zijn er volop ontwikkelingen geweest in de behandeling van hoornvliesaandoeningen, met name op het gebied van de hoornvliestransplantatie.
- Door de behandelingen puur te richten op alleen de aangedane lagen van het hoornvlies, zijn de ingrepen minder invasief geworden en herstelt het hoornvlies aanzienlijk sneller.
- Voorbeelden hiervan zijn diepe anterieure lamellaire keratoplastiek (DALK), ‘Descemet stripping endothelial keratoplasty’ (DSEK) en ‘Descemet membrane endothelial keratoplasty’ (DMEK).
- Bij DALK wordt selectief de aangedane bindweefsellaag (het stroma) door gezond donorweefsel vervangen. De membraan van Descemet en het endotheel van het ontvangende hoornvlies blijven hierbij behouden.
- Bij DSEK en DMEK worden de aangedane achterste lagen van het hoornvlies, de membraan van Descemet en endotheel, vervangen door donorweefsel. Indicaties voor deze behandelingen zijn aandoeningen van het hoornvliesendotheel, zoals de endotheeldystrofie van Fuchs.
- Ondanks het succes van deze nieuwe operatieve behandeltechnieken staat de ontwikkeling niet stil en wordt er gewerkt aan nieuwe regeneratieve therapieën.
Artikelinformatie
Aanvaard op
In print verschenen in
week 38 2022
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2022;166:D6723
Vakgebied
Reacties