Evaluatie van het hepatitis B-preventieprogramma bij pasgeborenen. I.Landelijke gegevens, 1990

To evaluate the effectiveness of the national programme for prevention of perinatal hepatitis B infections.

Setting

The regional public health laboratories and provincial immunization administrations in the Netherlands.

Design

Retrospective evaluation.

Methods

Starting October 1989 routine screening of pregnant women for HBsAg was performed and passive-active immunisation of infants of HBsAg-positive mothers was added to the national immunisation programme. Infants receive hepatitis B immunoglobulin at birth and hepatitis B vaccine at 3, 4, 5, and 11 months of age, concomitant with the DTP-polio vaccine. The effectiveness of screening and intervention in 1990 was evaluated.

Results

Screening covered about 85 of the pregnant population and the prevalence (0.44) was less than expected. About 60 of the infants born to HBsAg-positive mothers were registered for vaccination. Of these infants the average coverage was 83 for immunoglobulin, and 90, 86, 80 and 55 for the four successive hepatitis B vaccinations. Ther was considerable delay in vaccine administration: frequently doses were administered later than recommended.

Conclusion

Compliance with screening and vaccination appeared incomplete. Recommendations for the simplification of the current programme are made.

Samenvatting

Doel

Evaluatie van het preventieprogramma ‘Perinatale hepatitis B’.

Plaats

Streeklaboratoria (SL's) en Provinciale entadministraties, Nederland.

Opzet

Retrospectief evaluerend.

Methode

Routinematige screening van zwangeren op hepatitis B-oppervlakteantigeen (HBsAg) werd per 1 oktober 1989 ingevoerd. Passieve immunisatie van pasgeborenen van HBsAg-positieve moeders gebeurt direct na de geboorte, waarna actieve immunisatie op de leeftijd van 3, 4, 5 en 11 maanden plaatsvindt. Bereik van de screening en interventie in 1990 werden geëvalueerd en ondervonden knelpunten geïnventariseerd.

Resultaten

Het bereik van de screening in de SL's was ongeveer 75; nog eens 10 van de zwangeren werd elders op HBsAg onderzocht. De prevalentie van HBsAg (0,44) was lager dan verwacht; 60 van de kinderen van HBsAg-positieve moeders werd voor vaccinatie aangemeld. Van hen kreeg 83 hepatitis B-immunoglobuline en 90, 86, 80 en 55 respectieve lijk de 1e, 2e, 3e en 4e dosis vaccin, soms later dan gepland.

Conclusie

Het bereik van de screening en vaccinatie is onvolledig. Aanbevelingen worden gedaan om de procedure te vereenvoudigen en daarmee het bereik te verbeteren.