Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar
Een zeldzame bijwerking van SGLT2-remmers

Euglykemische diabetische ketoacidose

Klinische praktijk
Florentien E.M. in ’t Hout
Marc J.T.M. Mol
Johan R. Meinardi
A.S.M. (Ton) Dofferhoff
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2018;162:D2727
Abstract
Abstract
Sluiten
Euglycaemic diabetic ketoacidosis; a rare side effect of SGLT2 inhibitors

Background

Sodium glucose cotransporter 2 (SGLT2) inhibitors are a relatively new class of oral antidiabetics. Euglycaemic diabetic ketoacidosis (DKA) is a rare, but potentially life-threatening side effect of these drugs. This side effect can be elicited by low supplies of carbohydrates.

Case description

We are describing 2 patients with type 2 diabetes mellitus who came to the emergency room with dyspnoea associated with partially respiratory compensated metabolic acidosis. The acidosis was found to be caused by euglycaemic DKA while using an SGLT2 inhibitor. Both patients were following a strict low-carbohydrate diet.

Conclusion

Patients and caregivers should – even if there are non-abnormal or slightly increased blood sugar levels – be watchful for the existence of DKA in patients who are taking SGLT2 inhibitors, as we expect these drugs to be prescribed more and more frequently.

Conflict of interest and financial support: none declared.

Natrium-glucose-cotransporter-2(SGLT2)-remmers (dapagliflozine, canagliflozine en empagliflozine) zijn een relatief nieuwe klasse van orale antidiabetica die in de tweede lijn voorgeschreven kunnen worden aan patiënten met diabetes mellitus type 2. SGLT2-remmers blokkeren de tubulaire reabsorptie van glucose, wat leidt tot excretie van glucose door de nier, met als gevolg dat de glucoseconcentratie in het bloed daalt.

Samenvatting

Achtergrond

Natrium-glucose-cotransporter-2(SGLT2)-remmers zijn een relatief nieuwe klasse van orale antidiabetica. Euglykemische diabetische ketoacidose (DKA) is een zeldzame, maar potentieel levensbedreigende bijwerking van deze geneesmiddelen. Deze bijwerking kan uitgelokt worden door een laag aanbod van koolhydraten.

Casus

Wij beschrijven 2 patiënten met diabetes mellitus type 2 die op de SEH kwamen met dyspneu op basis van een deels respiratoir gecompenseerde metabole acidose. De acidose bleek te berusten op een euglykemische DKA bij gebruik van een SGLT2-remmer. Beide patiënten volgden een streng koolhydraatarm dieet.

Conclusie

Patiënten en zorgverleners moeten – zelfs als er sprake is van een niet-afwijkende of een licht verhoogde bloedsuikerwaarde – alert zijn op het bestaan van een DKA bij patiënten die een SGLT2-remmer, aangezien wij verwachten dat deze geneesmiddelen steeds vaker voorgeschreven zullen gaan worden.

Artikelinformatie
Aanvaard op
In print verschenen in
week 42 2018

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2018;162:D2727
Vakgebied
Geneesmiddelen
Huisartsgeneeskunde
Interne vakken
Spoed
Auteursinformatie

Canisius-Wilhelmina Ziekenhuis, afd. Interne Geneeskunde, Nijmegen: dr. F.E.M. in ’t Hout, aios interne geneeskunde; dr. M.J.T.M. Mol, dr. J.R. Meinardi en dr. A.S.M. Dofferhoff, internisten.

Contact F.E.M. in ’t Hout (f.inthout@cwz.nl)

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: geen gemeld.

Auteur Belangenverstrengeling
Florentien E.M. in ’t Hout ICMJE-formulier
Marc J.T.M. Mol ICMJE-formulier
Johan R. Meinardi ICMJE-formulier
A.S.M. (Ton) Dofferhoff ICMJE-formulier
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties