Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Erytrocytaferese voor hereditaire hemochromatose

Klinische praktijk
Eva Rombout-Sestrienkova
Cees Th.B.M. van Deursen
Mirian C.H. Janssen
Marian G.J. van Kraaij
Peter W. de Leeuw
Ger H. Koek
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2012;156:A4745
Abstract
Abstract
Sluiten
Eythrocytapheresis for hereditary haemochromatosis

With a prevalence of 0.4%, hereditary haemochromatosis is the most common autosomal-recessive genetic disease in Northern Europe. Hereditary haemochromatosis is characterized by an increase in the absorption of iron. This consequently leads to the excessive deposition of iron in tissues and organs with resultant functional impairment. Early-stage treatment can prevent complications resulting from the accumulation of iron. The standard treatment for hereditary haemochromatosis is phlebotomy, whereby 500 ml of whole blood is removed once a week until serum ferritin levels of 50-100 μg/l are achieved. After this, the patient must undergo lifelong maintenance treatment consisting of 3-6 phlebotomies per year on average. An alternative treatment is erythrocytapheresis, the selective removal of erythrocytes by way of apheresis. This procedure makes it is possible to collect more erythrocytes than during phlebotomy, resulting in significantly fewer treatment sessions being needed for the initial removal of overabundant iron.

Samenvatting

Hereditaire hemochromatose is de meest voorkomende autosomaal recessief overervende aandoening in Noord-Europa met een prevalentie van 0,4%.Hereditaire hemochromatose wordt gekenmerkt door een toegenomen ijzerabsorptie hetgeen leidt tot overmatige ijzerstapeling in weefsels en organen met functieverlies als resultaat. Behandeling in een vroeg stadium kan complicaties van de ijzerstapeling voorkomen. De standaardtherapie voor hereditaire hemochromatose is aderlating en bestaat uit een initiële behandelingsfase waarbij wekelijks 500ml volbloed wordt afgenomen, totdat een ferritinewaarde van 50-100 μg/l wordt bereikt. Hierna volgt een levenslange onderhoudsbehandeling met gemiddeld 3-6 aderlatingen per jaar. Een alternatieve behandeling voor hereditaire hemochromatose is erytrocytaferese, een selectieve afname van erytrocyten door middel van een afereseprocedure. Met deze behandeling is het mogelijk per procedure meer erytrocyten af te nemen, waardoor er significant minder behandelingen nodig zijn voor initiële ontijzering in vergelijking met aderlating.

Artikelinformatie

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2012;156:A4745
Vakgebied
Interne vakken
Auteursinformatie

Sanquin Bloedbank, unit klinisch consultatieve dienst, Maastricht.

Atrium Medisch Centrum,afd. Interne Geneeskunde, Heerlen/Brunssum.

Dr. C.Th.B.M. van Deursen, internist (tevens: afd. Maag-darm-leverziekten).

Radboud Universitair Medisch Centrum, afd. Algemeen Interne Geneeskunde, Nijmegen.

Dr. M.C.H. Janssen, internist.

Sanquin Bloedbank, unit klinisch consultatieve dienst, Nijmegen.

Dr. M.G.J. van Kraaij, internist-hematoloog.

Maastricht Universitair Medisch Centrum, afd. Interne Geneeskunde, Maastricht.

Prof. dr. P.W. de Leeuw, internist; dr. G.H. Koek, mdl-arts.

Contact Drs. E. Rombout-Sestrienkova, internist-bloedtransfusiespecialist (e.rombout@sanquin.nl)

Verantwoording

Belangenconflict: P.W. de Leeuw is hoofdredacteur bij het Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde. Financiële ondersteuning: geen gemeld.
Aanvaard op 4 mei 2012

Auteur Belangenverstrengeling
Eva Rombout-Sestrienkova ICMJE-formulier
Cees Th.B.M. van Deursen ICMJE-formulier
Mirian C.H. Janssen ICMJE-formulier
Marian G.J. van Kraaij ICMJE-formulier
Peter W. de Leeuw ICMJE-formulier
Ger H. Koek ICMJE-formulier
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties