Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar
Een breed spectrum van onderliggende oorzaken

Erythema nodosum als reactiepatroon

Klinische praktijk
Angela L. Bosma
Myrte M. Stok
Hans van der Valk
Marinus C.G. van Praag
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2017;161:D1061
Abstract
Abstract
Sluiten
Erythema nodosum as a reaction pattern: a broad spectrum of underlying causes

Erythema nodosum is a skin disorder that is characterised by the presence of painful erythematous nodules and plaques, mainly located on the shins. This disorder is associated with comorbidities and can be considered as an aspecific reaction pattern to a broad range of causes. However, an idiopathic variant also exists, which occurs in 22-72% of cases. Erythema nodosum is pre-eminently a skin disease which, due to its multifactorial pathogenesis, occurs in a wider field than dermatology alone. Therefore, knowledge of this disorder is important for all practicing physicians. To illustrate this we describe three patients with erythema nodosum attributable to different causes.

Conflict of interest and financial support: ICMJE forms provided by the authors are available online along with the full text of this article.

Dames en Heren,

Erythema nodosum is een huidaandoening die gekenmerkt wordt door pijnlijke erythemateuze nodi en plaques, met name aan de scheenbenen. Erythema nodosum is bij uitstek een huidziekte die een breder vakgebied beslaat dan de dermatologie, gezien de multifactoriële genese. Daarom is kennis van dit ziektebeeld voor de praktiserende medicus van belang. Ter illustratie beschrijven wij in deze klinische les de casussen van 3 patiënten met verschillende oorzaken voor deze aandoening.

Patiënt A, een 20-jarige vrouw, had sinds een half jaar wisselend pijnlijke, rode huidafwijkingen aan de onderbenen. Wij zagen patiënte een week nadat zij zich bij haar huisarts had gemeld met deze klacht. Bijkomend had zij last van malaise, vermoeidheid en hoesten. De huisarts verwees haar direct naar de dermatoloog omdat de huidafwijkingen op de voorgrond stonden. De huisarts had geen aanvullend onderzoek verricht.

Patiënte gebruikte behalve orale anticonceptie (ethinylestradiol/levonorgestrel) geen medicijnen. Zij had een blanco voorgeschiedenis. Bij…

Artikelinformatie
Aanvaard op
In print verschenen in
week 23 2017

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2017;161:D1061
Vakgebied
Dermatologie
Pathologie
Auteursinformatie

Franciscus Gasthuis, Rotterdam.

Afd. Dermatologie: drs. A.L. Bosma, coassistent (thans: basisarts); drs. M.M. Stok, aios dermatologie (thans: dermatoloog); dr. M.C.G. van Praag, dermatoloog.

Afd. Pathologie: dr. H. van der Valk, patholoog.

Contact drs. A.L. Bosma (angelalbosma@gmail.com)

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: ICMJE-formulieren met de belangenverklaring van de auteurs zijn online beschikbaar bij dit artikel.

Auteur Belangenverstrengeling
Angela L. Bosma ICMJE-formulier
Myrte M. Stok ICMJE-formulier
Hans van der Valk ICMJE-formulier
Marinus C.G. van Praag ICMJE-formulier
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties

Jan
J. van der Meulen

Met spanning begon ik de klinische les "Erythema nodosum als reactiepatroon" te lezen en deze liep op bij het lezen van het klinisch beeld en beloop. De huidafwijkingen, zo wordt het beloop afgesloten, laten namelijk bij een getinte huid hyperpigmentaties na. Gauw ging ik naar de tabel met de differentiaal diagnose want stel dat zo'n gehyperpigmenteerde patiënt een vluchteling uit Afrika zou zijn. Teleurstelling, in deze lijst ontbreekt het erythema nodosum leprosum. De auteurs kennen waarschijnlijk niet het leerboek Manson's Tropical Diseases waar navolgende zin uit is overgenomen: "Erythema nodosum leprosum may be mistaken for other forms of erythema nodosum." Ook ontbreekt in hun tabel over de therapie het middel thalidomide.  Gelukkig kan ik mijn teleurstelling over deze tekortkomingen sublimeren in deze reactie.