Ervaringen met intracaverneuze auto-injectie ter behandeling van erectiestoornissen

– We report on our experience with autoinjection therapy in 72 patients with erectile dysfunction. We analysed factors that have an impact on the outcome of autoinjection therapy, and we focused on psychological, sexological and relational issues. In 53 (74) patients an organic aetiological factor was found. Although with the aid of injection 82 of the men were able to achieve an erection adequate for penetration, only 39 continued treatment beyond one year. Lowest drop-out rates were encountered among patients with diabetes mellitus and men without organic aetiology (50 and 53 respectively). The most important reason for discontinuation was lack of acceptance of autoinjection therapy by the partner. Other reasons were prolonged erection, haematomas, ineffectiveness and fear of self-injection.

Although autoinjection provides a safe and effective longterm method for the treatment of erectile dysfunction, the drop-out rate is strikingly high. Apparently, the acceptance of the partner is the most important determinant of the result of autoinjection therapy. Therefore, the partner should be involved in the counselling and treatment from the beginning.

Samenvatting

De ervaringen met auto-injectietherapie bij de behandeling van 72 patiënten met een erectiestoornis worden beschreven, vooral ten aanzien van psychologische, seksuologische en relationele aspecten. Daarnaast wordt getracht om de factoren waarvan het welslagen of falen van auto-injectietherapie afhangt te definiëren.

Van de patiënten, van wie bij 53 (74) organische afwijkingen gevonden werden, bereikte 82 voldoende erectie met auto-injectie, maar continueerde slechts 39 de behandeling langer dan 1 jaar. Het aantal uitvallers was het kleinst bij mannen met diabetes mellitus en mannen zonder aantoonbare organische afwijkingen (respectievelijk 50 en 53). Bij de redenen voor staken van de therapie stond ‘afwijzing van auto-injectietherapie door de partner’ op de voorgrond. Daarnaast werden verlengde erecties, hematomen, een te gering effect en angst voor zelfinjectie genoemd.

Ofschoon auto-injectie ook op langere termijn een veilige en effectieve methode is ter behandeling van erectiele dysfunctie, is het aantal uitvallers opvallend groot. Voor het welslagen van auto-injectietherapie is vooral de acceptatie van de therapie door de partner belangrijk. Het is dan ook zinvol om de partner vanaf het begin te betrekken bij voorlichting en besluitvorming, maar ook bij het aanleren van de injectietechniek.