Ernstige hepatitis toegeschreven aan paroxetine (Seroxat)

Een 52-jarige man met een chronische hepatitis B en levercirrose werd wegens depressie behandeld met paroxetine (Seroxat), aanvankelijk 5 mg 1 dd, later 15 mg 1 dd. Tijdens de expositie aan het geneesmiddel trad een ernstige hepatitis op met leverdecompensatie (geelzucht, ascites, oedemen, hypoalbuminemie). Na het beëindigen van de medicatie trad herstel op. Als verklaring komt een veranderde farmacokinetiek wegens de levercirrose in aanmerking. Voorzichtigheid is geboden bij het langdurig voorschrijven van paroxetine aan patiënten met een reeds bekende levercirrose. De leverfunctie dient te worden gecontroleerd en bij leverfunctiestoornissen dient het medicatiegebruik beëindigd te worden.