Dames en Heren,
Waterpokken (varicella) staat bekend als een onschuldige kinderziekte die vrijwel elk kind doormaakt. Bij immuungecompromitteerde patiënten zijn artsen beducht op complicaties van de kinderziekte, maar deze complicaties kunnen ook bij gezonde kinderen voorkomen. Aan de hand van de ziektegeschiedenis van 3 patiënten brengen wij enkele complicaties van waterpokken onder de aandacht.
Patiënt A, een meisje van 2 jaar met een blanco voorgeschiedenis, werd naar de huisartsenpost gebracht vanwege hoge koorts, die sinds 1 dag aanwezig was, en een steunende ademhaling. Anamnestisch had zij 6 dagen eerder waterpokken gekregen. De huisarts verwees patiënte naar de SEH vanwege het vermoeden van een secundaire pneumonie.
Op de SEH zagen wij een ziek meisje. Er was sprake van tachycardie (168 slagen/min), tachypneu (65 keer/min) en koorts (39,1 °C). Zij had een steunende ademhaling met sub- en intercostale intrekkingen en een zuurstofsaturatie van 91% bij kamerlucht. Bij inspectie van de huid zagen wij over het lichaam meerdere blaasjes die grotendeels waren ingedroogd. Bij auscultatie van de longen hoorden wij beiderzijds goed inkomend ademgeruis met enige rhonchi. Aanvullend laboratoriumonderzoek liet een verhoogde CRP-concentratie zien van 235 mg/l. Na afname van bloedkweken behandelden wij patiënte met ceftriaxon. Wij namen patiënte op met de werkdiagnose ‘pneumonie gerelateerd aan de…
Artikelinformatie
Citeer dit artikel als
Reacties