Epilepsie van aanval tot zorg

Epilepsy is very common. The prevalence in the Netherlands is 5:1000 inhabitants.
The diagnosis is mostly made on clinical grounds and often incorrectly.
If there are doubts about the diagnosis, the patient can be referred to a specialised centre for a seizure registration with an EEG and video recording.
The disorder generally responds well to treatment with anti-epileptics. Some 60-70% of patients treated with these remain free of seizures.
If medicinal treatment fails then a surgical intervention can be considered. For patients with temporal epilepsy in particular, there is quite a high chance that a surgical intervention will resolve the symptoms.
Where it proves difficult to satisfactorily adjust the medication of a patient, stimulation of the left vagus nerve can be considered.
Paying more attention to the side effects of the medication and the limitations imposed on the patients can reduce the negative influence of epilepsy on the quality of life.

Samenvatting

Epilepsie komt veel voor. De prevalentie in Nederland is 5:1000 inwoners.
De diagnose wordt meestal gesteld op klinische gronden, nogal eens ten onrechte.
Bij twijfel over de diagnose kan men de patiënt doorverwijzen naar een derdelijnscentrum voor een aanvalsregistratie met eeg en videoregistratie.
De aandoening is doorgaans goed te behandelen met anti-epileptica. Hiermee wordt 60-70% van de patiënten aanvalsvrij.
Als medicamenteuze therapie faalt, kan men een operatieve behandeling overwegen. Vooral bij patiënten met temporale epilepsie is de kans op genezing door operatie vrij groot.
Bij medicamenteus moeilijk instelbare patiënten kan men stimulatie van de linker N. vagus overwegen.
Meer aandacht voor bijwerkingen van de medicatie en de beperkingen die aan de patiënten worden opgelegd, kan de negatieve invloed van epilepsie op de levenskwaliteit verminderen.