Eosinofilie veroorzaakt door solide maligniteiten

- A 48-year-old woman with exanthema, pruritis and eosinophilia was found upon further examination to have a small-cell bronchus carcinoma; after chemotherapy and radiotherapy there was an almost complete response and the skin symptoms disappeared. A 70-year-old man who was recently treated due to primary malignant fibrous histiocytoma associated with eosinophilia became cachectic and anaemic. He was found to have a metastased leiomyosarcoma and died shortly afterwards. Worldwide the most common cause of eosinophilia is a parasitic infection, whereas in Western Europe the most common causes are allergic reactions and medicine use. Paraneoplastic symptoms are present in 7-10 of adults with cancer. However, the frequency of eosinophilia as a paraneoplastic phenomenon is unknown. It is important to recognise this phenomenon of paraneoplastic eosinophilia for the timely diagnosis and treatment of the underlying disease.

Samenvatting

Een 48-jarige vrouw met huiduitslag, jeuk en eosinofilie bleek bij nader onderzoek een kleincellig bronchuscarcinoom te hebben; na chemo- en radiotherapie was er een vrijwel complete respons en waren de huidklachten verdwenen. Een 70-jarige man was recent behandeld wegens primair maligne fibreus histiocytoom; daarbij had hij eosinofilie, werd hij cachectisch en anemisch. Hij bleek een gemetastaseerd leiomyosarcoom te hebben en overleed korte tijd later. De meest voorkomende oorzaak van eosinofilie wereldwijd zijn parasitaire infecties. In West-Europa zijn allergische aandoeningen en medicijngebruik de meest voorkomende oorzaken. Bij 7-10 van de volwassen patiënten met een maligniteit worden paraneoplastische verschijnselen gezien. Het is onbekend hoe vaak paraneoplastische eosinofilie wordt gezien. Onderkennen van paraneoplastische eosinofilie is van belang voor tijdige diagnostiek en therapie van de onderliggende ziekte.

Artikelinformatie

Aanvaard op

14 mei 2004

22 september 2004

In print verschenen in

week 38 2004

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2004;148:1883-6

Vakgebied

Interne vakken

Kanker

Auteursinformatie

Martini Ziekenhuis, Postbus 30.033, 9700 RM Groningen.

Afd. Interne Geneeskunde: mw.S.M.L.Niamut en hr.dr.P.A.M.de Vries (thans: internist, Academisch Ziekenhuis Groningen), assistent-geneeskundigen; hr.dr.R.S.de Jong, internist-oncoloog.

Afd. Longziekten: hr.dr.J.W.G.van Putten, longarts.

Contact mw.S.M.L.Niamut (l.niamut@mzh.nl)