Endovasculaire behandeling van 2 patiënten met een aneurysma van de thoracale aorta

- Two men, aged 71 and 70, who had previously experienced an abdominal aneurysm were found to have thoracic aortal aneurysms of respectively 8 cm and 7.5 cm in length. For the first patient an endovascular operation was carried out due to a high operative risk: with the help of a radiograph, four endoprostheses were inserted into the thoracic descending aorta via the femoral artery, after which the aorta diameter became more normal. A month later, the patient died from persistent renal failure, which had developed as a result of the previously ruptured abdominal aneurysm. In the second patient with an aneurysm of the proximal descending aorta, a left decompensation arose following aortal clamping during open surgical repair. Ten weeks later an endoprosthesis was inserted via the femoral artery. A year later the aortal diameter had decreased to 6.5 cm; the patient functioned well. The insertion of an endoprosthesis in the thoracic aorta is a minimally invasive procedure in which the patient experiences little perioperative inconvenience.

Samenvatting

2 mannen van 71 en 70 jaar met eerder een abdominaal aneurysma bleken een thoracaal aorta-aneurysma te hebben van 8 respectievelijk 7,5 cm. Bij de eerste patiënt werd vanwege een hoog operatierisico een endovasculaire ingreep verricht: 4 endoprothesen werden, onder röntgendoorlichting, via de A. femoralis in de thoracale aorta descendens geschoven, waarna de aortadiameter normaal werd. Na 1 maand overleed hij vanwege persisterende nierinsufficiëntie, ontstaan door het eerdere geruptureerde abdominale aneurysma. Bij de tweede patiënt, met een aneurysma van de proximale aorta descendens, ontstond tijdens een open hersteloperatie linksdecompensatie na de aortaklemming. Na tien weken werd een endoprothese via de A. femoralis ingeschoven. Een jaar later was de aneurysmadiameter afgenomen tot 6,5 cm; de patiënt functioneerde goed. Het inbrengen van een endoprothese in de thoracale aorta is een minimaal invasieve procedure die de patiënt perioperatief weinig belast.