Endoscopische retroperitoneale adrenalectomie: een chirurgische aanwinst

Evaluation of endoscopic retroperitoneal adrenalectomy in patients with adrenal tumours less than 6 cm in diameter.

Design

Retrospective analysis.

Setting

University Hospital Rotterdam-Dijkzigt, Department of General Surgery, Rotterdam, the Netherlands.

Method

Analysis of per- and postoperative data on 19 patients subjected to endoscopic retroperitoneal adrenalectomy; 3 patients had bilateral surgery.

Results

Twenty adrenal tumours in 17 patients were successfully removed endoscopically. Conversion to lumbotomy was necessary in the two other cases. Median operative time was 85 min (range: 50-120). Median blood loss was 50 ml (10-400). Median postoperative hospital stay was 4 days (2-14).

Conclusion

Endoscopic retroperitoneal adrenalectomy is associated with minimal morbidity and therefore valuable in patients with adrenal tumours smaller than 6 cm in diameter.

Samenvatting

Doel

Evaluatie van endoscopische retroperitoneale adrenalectomie bij patiënten met bijniertumoren kleiner dan 6 cm diameter.

Plaats

Academisch Ziekenhuis Rotterdam-Dijkzigt, afdeling Algemene Heelkunde, Rotterdam.

Opzet

Retrospectief onderzoek.

Methode

Patiënten met bijniertumoren (n = 19) ondergingen in de periode februari 1995-juni 1996 een endoscopische retroperitoneale adrenalectomie. Bij 3 patiënten vond een dubbelzijdige ingreep plaats. Het per- en postoperatieve beloop werd geëvalueerd.

Resultaten

Bij 17 patiënten werden in totaal 20 bijnieren succesvol via een endoscopische retroperitoneale adrenalectomie verwijderd. Conversie naar lumbotomie was bij 2 patiënten noodzakelijk. De mediane operatietijd was 85 min (uitersten: 50-120). Het mediane bloedverlies was 50 ml (10-400). De mediane postoperatieve opnameduur was 4 dagen (2-14).

Conclusie

Endoscopische retroperitoneale adrenalectomie gaat gepaard met een lage morbiditeit en is een goede behandelingsmethode bij patiënten met bijniertumoren kleiner dan 6 cm diameter.