Eenzijdige blindheid na een neuscorrectie met filler

Klinische praktijk
Leonie W. Schelke
Mark Fick
Laurentius J. van Rijn
Tom Decates
Peter J. Velthuis
Frank Niessen
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2017;161:D1246
Abstract

Samenvatting

Achtergrond

Een zeldzame maar bekende complicatie van een cosmetische behandeling met een vulmiddel is eenzijdige blindheid. In Nederland is nog niet eerder een patiënt met deze complicatie beschreven.

Casus

Een 26-jarige vrouw raakte aan 1 oog blind, nadat zij een cosmetische behandeling aan haar neusrug had gehad met hyaluronzuur als filler. De blindheid werd veroorzaakt door retrograde flow van de filler via de A. ophthalmica en verder tot in de A. carotis interna.

Conclusie

Er is geen standaard voor de behandeling van deze complicatie. Preventie is daarom van groot belang. Dat vergt kennis van de anatomie van de bloedvaten in het aangezicht en een adequate injectietechniek.

Auteursinformatie

Erasmus Medisch Centrum, afd. Dermatologie, Rotterdam.

Drs. L.W. Schelke en drs. T. Decates, artsen; dr. P.J. Velthuis, dermatoloog.

VU medisch centrum, Amsterdam.

Afd. Oogheelkunde: drs. M. Fick, aio oogheelkunde; dr. L.J. van Rijn, oogarts.

Afd. Plastische Chirurgie: dr. F.B. Niessen, plastisch chirurg.

Contact drs. L.W. Schelke: l.w.schelke@zonnet.nl

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: Er zijn mogelijke belangen gemeld bij dit artikel. ICMJE-formulieren met de belangenverklaring van de auteurs zijn online beschikbaar bij dit artikel.

Auteur Belangenverstrengeling
Leonie W. Schelke ICMJE-formulier
Mark Fick ICMJE-formulier
Laurentius J. van Rijn ICMJE-formulier
Tom Decates ICMJE-formulier
Peter J. Velthuis ICMJE-formulier
Frank Niessen ICMJE-formulier
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties

Dick
D.R.Buitelaar

ad preventie aanvulling:

1) sluit een 2 cc spuit met NaCl 0,9% op de naald waarmee de filler wordt ingespoten

2) prik daar waar de filler moet komen.

3) trek de stamper terug; bloed ? ja /neen (in NaCl 0,9% ziet men snel of er bloed terugstroomt met een minimale trek aan de stamper)

indien bloed: prik opnieuw en herhaal 3 met nieuwe spuit met NaCl 0,9%

4) indien geen bloed: fixeer naald met duim en wijsvinger en met de ulnaire zijde hand  op het voorhoofd van de  patiënt; koppel spuit NaCl 0,9% af van de naald.

5) kijk of er geen druppel bloed terugstroomt; (zelfs door het dunste naaldje kan arterieel bloed terugstromen.)

6) indien geen bloed terugstroomt, koppel de spuit met filler op de naald en spuit terugtrekkend zoals in het artikel is beschreven.

mijns inziens een handige procedure om niet onbedoeld in een arterie of vene te spuiten.

Met vriendelijke groet,

Dick Buitelaar, gepensioneerd anesthesioloog-intensivist