Een zuigeling met herhaald projectiel braken
Open

Diagnose in beeld
29-04-2011
Lotte W. Straasheijm en J. Sander Starreveld

 

Casus

Een 2,5-maanden-oude mannelijke zuigeling werd gezien op de polikliniek Kindergeneeskunde wegens sinds 2 weken bestaand braken. Sinds 3 dagen braakte hij projectiel. Eerder was hij al geëvalueerd voor de zelfde klachten. Een echo van het abdomen liet toen een dubieus verdikte pylorus zien, maar bij herhaling van de echo werd toen geen pylorushypertrofie waargenomen: enkele wanddikte pylorus: 4,5 mm; diameter: 9 mm; lengte: 13 mm (figuur a). Met antirefluxmedicatie (domperidon, ranitidine) en johannesbroodboompitmeel in de voeding verbeterden toen de klachten. De klachten waren echter 2 weken voor het polibezoek teruggekeerd. Een echo van het abdomen, 8 weken na de ...