Een wratachtige afwijking op het onderbeen

Casus

Een 10-jarige jongen, afkomstig uit Haïti, bezocht onze polikliniek vanwege een soms bloedende, aangeboren wratachtige plek op het linker onderbeen. Bij inspectie zagen we pretibiaal links een scherp begrensde, donkerbruine, verruceuze, hyperkeratotische plaque van 4 x 4 cm (figuur). Differentiaaldiagnostisch dachten we aan een verruceus hemangioom, angiokeratoom of verruceuze epidermale naevus. Histopathologisch onderzoek toonde een papillomateuze, verbrede epidermis met hyperorthokeratotische hoornlaag. Subepitheliaal waren er veel gedilateerde dunwandige vaten en in de diepere dermis was proliferatie van capillairen zichtbaar. Op basis hiervan stelden we de diagnose ‘verruceus hemangioom’. We behandelden patiënt met een ablatieve CO₂-laser, waarna de afwijking…