Een vrouw met spraak- en slikstoornissen

Casus

Een 78-jarige vrouw werd opgenomen op de afdeling Geriatrie in verband met spraak- en slikstoornissen. Haar voorgeschiedenis vermeldde erosieve reumatoïde artritis, meerdere fracturen en een mammacarcinoom. Na een humerusfractuur 4 maanden eerder was zij 20 kilo afgevallen en rolstoelafhankelijk geworden Zij had daarbij sinds 3 weken progressieve spraak- en slikstoornissen. Ze had geen trauma doorgemaakt. Bij onderzoek had patiënte een forse dysartrie en de volgbewegingen van beide ogen waren beperkt. De reflexen waren symmetrisch laag opwekbaar en de voetzoolreflex was beiderzijds indifferent. Hierop besloten we een CT-scan van het hoofd- halsgebied te laten maken. Deze toonde basilaire impressie door…