Een vrouw met pijnlijke hematomen op de vingers

Diagnose in beeld
11-10-2018
Lieke F. Keusters en Remy H.H. Bemelmans

Casus

Op onze polikliniek verscheen een 45-jarige vrouw met periodieke, pijnlijke hematomen op de vingers van de linker hand. De hematomen ontstonden na minimale traumata (bijvoorbeeld bij iets vastpakken), zaten alleen aan de linker hand en verdwenen meestal binnen enkele dagen. Haar voorgeschiedenis was blanco en ze gebruikte geen medicatie. Ze gaf aan wisselend links- en rechtshandig te zijn. Op de volaire zijde van digitus IV en V van de linker hand zagen wij enkele kleine hematomen (figuur). Klinisch en met uitgebreid laboratoriumonderzoek sloten we vasculitis, cryoglobulinemie, antifosfolipidensyndroom, hyperviscositeit, het fenomeen van Raynaud en reumatoïde artritis uit. Duplexonderzoek van de linker ...

3 gratis NTvG-artikelen lezen? Maak een online account aan!

Registreer: 3 gratis artikelen

Al een NTvG-account? Log in

Alle artikelen direct lezen?

Abonneer:  €21,00 per maand

  • wekelijks het tijdschrift in de bus
  • online toegang tot nieuws en alle artikelen
  • toegang tot alle geaccrediteerde nascholing