Een vrouw met pijn in de lies na beenmergpunctie

Casus

Een 77-jarige vrouw kwam naar de SEH vanwege progressieve pijn in de rechter lies, die was ontstaan na een beenmergpunctie in de rechter fossa iliaca de dag daarvoor. Bij lichamelijk onderzoek was patiënte hemodynamisch stabiel. Het abdomen was soepel, met drukpijn rechts in de onderbuik. De Hb-waarde was 2 punten lager dan die van 2 weken eerder. CT-angiografie van het abdomen toonde een groot hematoom rechts retroperitoneaal, zonder aanwijzingen voor een actief bloedingsfocus (figuur). We namen patiënte op en behandelden haar conservatief. Tijdens deze opname van 6 dagen ontving zij in totaal 3 maal een bloedtransfusie met 1 eenheid…