Een vrouw met persisterende anemie

Wat is de diagnose?
Fleur A. Indemans
Emiel Ruijter
Geert W. Feith
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2014;158:A7107
Abstract

Casus

Een 65-jarige dialysepatiënte was door haar nefroloog naar de mdl-arts verwezen, omdat zij vanwege een persisterende ijzergebreksanemie, ondanks behandeling met ijzersuppletie en epoëtine, transfusiebehoeftig was geworden. Bij gastro- en colonoscopie vonden wij geen oorzaak voor de anemie; videocapsule-onderzoek liet een bloedingsfocus in het ileum zien. Omdat de afwijking niet kon worden bereikt met dubbelballon-endoscopie, onderging patiënte laparotomie. Peroperatieve endoscopie toonde proximaal in het ileum een ulceratieve poliep (figuur a), die met een partiële dunnedarmresectie werd verwijderd. Histologisch onderzoek wees uit dat het een granuloma pyogenicum betrof. Na de ingreep steeg de hemoglobinewaarde van 5,0 naar 7,2 mmol/l; patiënte was…

Auteursinformatie

Ziekenhuis Gelderse Vallei, Ede.

Afd. Interne Geneeskunde: drs. F.A. Indemans, anios interne geneeskunde (thans: aios mdl, Medisch Spectrum Twente, Enschede); dr. G.W. Feith, internist-nefroloog.

Afd. Pathologie: dr. E. Ruijter, patholoog.

Contact drs. F.A. Indemans (findemans@hotmail.com)

Verantwoording

Belangenconflict en financiële ondersteuning: geen gemeld.
Aanvaard op 11 november 2013

Auteur Belangenverstrengeling
Fleur A. Indemans ICMJE-formulier
Emiel Ruijter ICMJE-formulier
Geert W. Feith ICMJE-formulier
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties