Een vrouw met papels op de buik

Casus

Een 55-jarige vrouw kwam op de polikliniek Dermatologie vanwege papels op de buik. Bij top-tot-teeninspectie zagen wij op de buikhuid vier oranjerode, week-elastische, scherpbegrensde papels en plaques met een diameter van 5 tot 20 mm; ook waren er enkele atrofische maculae zichtbaar in hetzelfde gebied (figuur a en b). Alle huidafwijkingen waren asymptomatisch en volgens de patiënte sinds circa 5 jaar aanwezig. In die periode waren papels spontaan ontstaan en verdwenen. De atrofische afwijkingen bevonden zich op de plaats waar eerder papels hadden gezeten. Bij histologisch onderzoek van een huidbiopt bleek de afwijking positief voor kleuring met Congorood; de…