Een vrouw met palpitaties, dyspneu en een hartgeruis

Casus

Een 35-jarige vrouw kwam op onze SEH vanwege palpitaties, dyspneu bij inspanning en thoracale pijn. Patiënte had geen risicofactoren voor hart- en vaatzieken en in de familie waren geen aangeboren hartafwijkingen bekend. Bij lichamelijk onderzoek viel, naast een systolische souffle, een diastolische souffle graad 3/6 op. Het ecg toonde vlakke T-toppen in V4-V6 en was verder niet afwijkend. Vanwege de palpitaties, dyspneu en een nieuw luid hartgeruis namen we patiënte op ter observatie. Er werden geen ritmestoornissen geobjectiveerd. Vanwege het hartgeruis werd een transthoracaal echocardiogram gemaakt. Deze toonde een niet-gedilateerde linker ventrikel met een ejectiefractie van 53-55%. Ook was…