Een vrouw met intermitterende buikpijnklachten

Casus

Een 80-jarige vrouw werd gezien op de Spoedeisende Hulp wegens buikpijn die 12 uur geleden was begonnen. Zij had gebraakt en de pijn was koliekachtig en straalde uit naar de rug. Afgelopen jaren had ze mildere episodes met deze pijn ervaren. Haar voorgeschiedenis vermeldde een cholecystectomie en een gedilateerde thoracale aorta (4,8 cm). Haar rechter onderbuik was fors drukpijnlijk. Haar vitale parameters waren normaal en bloedonderzoek liet alleen een milde leukocytose zijn. De buikpijn verdween, echter de uitstraling naar de rug verergerde, waarna een CT-angiogram van de totale aorta werd gemaakt. Op basis van de CT-angiogram sloten wij een…