Casus
Een 53-jarige vrouw met het syndroom van Down werd doorverwezen naar de dermatoloog vanwege toenemende huidproblemen, gekenmerkt door dikke korsten en schilfers die zich over haar lichaam verspreidden. Haar begeleiders zagen haar recentelijk veel krabben. Behandeling met antihistaminica, corticosteroïden en prednisolon had geen effect. Bij lichamelijk onderzoek zagen wij gedissemineeerd over haar lichaam en met name op de handen hyperkeratotische plaques met crustae (figuur). Daarnaast waren er op de polsen en tussen de vingers erythemateuze papels en krabeffecten zichtbaar. Opvallend was de asymmetrische presentatie, met ernstigere afwijkingen aan de linkerhand. De asymmetrie was mogelijk te verklaren door mechanische wrijving…
Reacties