Een vrouw met een rode, pijnlijke borst

Casus

Een 79-jarige vrouw bezocht de polikliniek Chirurgie, omdat haar rechter borst sinds 4 dagen rood en pijnlijk was. De voorgeschiedenis van patiënte vermeldde een melanoom in de rechter flank, waarvoor zij 7 dagen eerder een re-excisie en een axillaire en inguinale schildwachtklierprocedure had ondergaan. Bij lichamelijk onderzoek maakte patiënte een niet acuut zieke indruk. De vitale parameters waren ongestoord. Op de rechter borst zagen wij erytheem en een wond van 12 x 7 cm (figuur). Wat ons opviel was de zoete geur en een met bloed gevulde blaar. Er waren geen tekenen van gasvorming. De wond leek uit te…