Een vrouw met een pijnlijk vergrote tong

Casus

Een 53-jarige Ghanese vrouw werd verwezen naar de polikliniek Mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie met klachten van een pijnlijk vergrote tong. Enkele maanden daarvoor waren bij haar papels ontstaan op de hoofdhuid, periorbitaal, auriculair, in de infra-mammaire plooi en anaal. Zij vertelde dat zij zich in de laatste maanden toenemend vermoeid en zwak voelde en zou in een jaar tijd 35 kg zijn afgevallen. Bij lichamelijk onderzoek zagen wij een verzwakte en matig ziek ogende vrouw. Op de behaarde hoofdhuid en in de periorbitale en retroauriculaire regio vielen multipele, deels confluerende papels op (figuur a). Bij intraoraal onderzoek zagen wij…