Een vrouw met een niet-genezende fractuur in de voet

Casus

Een 63-jarige vrouw met een blanco voorgeschiedenis kwam naar de polikliniek Orthopedie vanwege pijn in de rechter voet. De pijn was anderhalf jaar eerder begonnen toen zij van de fiets afstapte. Ruim een half jaar later kwam zij bij de orthopeed in een ziekenhuis elders.

Bij lichamelijk onderzoek was er op dat moment enige zwelling van de laterale voetrand en drukpijn op de basis van het os metatarsale IV (MT-IV). Op basis van de röntgenfoto van de voet werd gedacht aan een hypertrofische ‘non-union’ van MT-IV (figuur a). Patiënte werd behandeld met gipsimmobilisatie. Een jaar na het trauma was…